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龍血竭含片

【藥品名稱】

通用名稱:龍血竭含片

漢語拼音:Longxuejie Hanpian

【成   份】龍血竭

【性   狀】本品為帶有花斑的紅棕色片;有水果香氣,味甜。

【功能主治】活血散瘀,定痛止血,斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口,復發性口腔潰瘍、慢性咽炎。

【規   格】每片重0.38克。

【用法用量】口含。一次1~2片,一日3-4次;或遵醫囑。

【不良反應】尚不明確。

【禁   忌】孕婦忌服。

【注意事項】尚不明確。

【貯   藏】密封

【包   裝】鋁塑泡罩包裝,12片×2板/盒。

【有效期】 24個月

【執行標準】國家藥品標準;標準編號:WS-11298(ZD-1298)-2002-2011Z。

【批準文號】國藥準字Z20027067

【生產企業】

     企業名稱:云南大唐漢方制藥股份有限公司

     生產地址:云南省普洱市思茅區南屏鎮木乃河路41號

      郵政編碼:665000

      電話號碼:0879-2123832

      傳真號碼:0879-2123832

      注冊地址:云南省普洱市思茅區南屏鎮木乃河路41號

      網   址:www.ycvpzb.live

      電子郵件:[email protected]

                     [email protected]


龍血竭含片,活血散瘀,定痛止血,斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口,復發性口腔潰瘍、慢性咽炎。

性狀

本品為帶有花斑的紅棕色片;有水果香氣,味甜。

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詳細介紹

龍血竭含片,活血散瘀,定痛止血,斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口,復發性口腔潰瘍、慢性咽炎。

性狀

本品為帶有花斑的紅棕色片;有水果香氣,味甜。

功能主治

活血散瘀,定痛止血,斂瘡生肌。用于跌打損傷,瘀血作痛,婦女氣血凝滯,外傷出血,膿瘡久不收口,復發性口腔潰瘍、慢性咽炎。

龍血樹


血竭藥理研究與臨床應用概述

付梅紅'方 靖王祝舉\唐力英楊洪軍'李 文楊雪燕2,黃璐琦

1.中國中醫科學院中藥研究所,北京 10070 2.沈陽藥科大學,遼寧沈陽100016)

摘要:血竭為傳統活血藥材,具有“活血之圣藥”美稱,文章在對近年來麒麟血竭及國產替代品劍龍血竭藥材在藥理研 究及臨床應用相關文獻報道綜合基礎上,對其藥理作用及臨床應用進行總結綜述。血竭為活血療傷藥,其在治療心血管 病、抗炎、治療子宮內膜異位癥及止血活血等方面具有很強的活性,臨床多用于褥瘡治療,也有對消化道止血等疾病的治 療。

關鍵詞:血竭(《麟竭);劍龍血竭;藥理活性;臨床應用

中圖分類號:及85. 5 文獻標識碼:B 文章編號:1008-0805 2010)06-1498-03


《中國藥典》中血竭為棕相|科麒麟竭Daenonorops draco B.l 果實滲出的樹脂經加工而成,具有祛瘀定痛,止血生肌之功效,用 于跌仆折損,內傷瘀痛;外傷出血不止麒麟竭分布于印度尼 西亞、馬來西亞、伊朗;我國廣東、臺灣也有種植⑵。我國用百合 科龍血樹屬劍葉龍血樹 Dracaena cochinchjiensis( Lou.r)$ Q Chen的含脂木質部提取的樹脂來代替進口血竭,其分布于我國 云南南部和廣西南部3]

血竭作為活血化瘀藥的藥理作用主要表現為止血、活血、對 心血管作用等方面,而臨床作為活血化瘀藥應用廣泛,現就麒麟 竭及劍龍血竭相關的藥理作用及臨床應用綜述如下。

1藥理作用

1. 1止血作用 農興旭〔4]對廣西產劍龍血竭Dracaena cochi- nensi^ Lour)$ Q Chen^血作用研究顯示能縮短小鼠凝血時間 和家兔血漿復鈣時間,對家兔凝血酶原時間無明顯的影響,且在 相同劑量下,劍龍血竭對縮短小鼠凝血時間及家兔血漿復鈣時間 的作用較明顯,麒麟竭對縮短家兔EEI作用較顯著(K0. 05); 麒麟竭粉末對小鼠凝血時間及小鼠斷尾出血的影響研究結果顯 示,血竭能明顯縮短小鼠出血和凝血時間,與空白組比較,其差異 有非常顯著性意義(Ko. ooi)5]0麒麟竭及劍龍血竭對狗肝臟 止血試驗結果顯示,給藥組與空白組相比在縮短止血時間上具有 顯著性差異[嘰

1.2活血作用黃樹蓮等⑺用廣西劍龍血竭與麒麟竭活血化瘀 藥理研究結果顯示其對正常家兔血液流變學各項指標均無明顯 影響,對葡聚糖造成的家兔“急性血瘀”模型可使其全血黏度、血 漿黏度下降,紅細胞電泳時間加快,對大鼠試驗血栓形成有抑制 作用,同時楊麗川等⑶進行的研究也表明血竭顯示出不同程度 的抗血栓形成能力;體外、體內試驗采用Bomt匕濁法測定家兔血 小板聚集功能,實驗結果表明血竭在體內、體外均顯示顯著的抑 制花生四烯酸(AA)、腺昔二磷酸(ADP)及血小板活化因子 PAF)誘導的血小板聚集⑴;廣東藥學院程敏等[詢采用體內血 小板致聚劑一 膠原和腎上腺素誘導小鼠血瘀模型方法對血竭的 毛細血管法測定凝血時間研究顯示,麒麟竭及劍龍血竭對正常小 鼠的凝血功能均有一定的抑制作用,具有較明顯抑制小鼠對血小 板致聚劑誘發的血小板聚集作用,而麒麟竭1. 0 2 0 S/W 用最強。向金蓮等[勻對血竭活血化瘀藥理研究顯示,血竭對家

收稿日期:200907-1$ 修訂日期:2009-11-15

基金項目:澳門特別行政區科學技術發展基金(N<? 046 /2006/A)

作者簡介:付梅紅(1963。女(漢族),北京人,現任中國中醫科學院中藥 研究所副研究員,學士學位,主要從事中藥化學研究工作.

*通訊作者簡介:黃璐琦(1968-),男(漢族),江西婺源人,現任中國中醫 科學院中藥研究所研究員,博士學位,主要從事中藥分子生物學研究工 .

兔的體內和體外的AA誘導的血小板聚集有明顯的抑制作用(P <0. 01);對膠原蛋白一腎上腺素誘導的小鼠體內血栓形成有明 顯保護作用(Ko. 05),而陳林芳2研究也同樣證明了麒麟竭及 劍龍血竭對家兔血管旁路血栓形成具有顯著抑制作用,同時對家 兔體外血小板的聚集有抑制作用;血竭總黃酮提取物(16。80 40 m&kg)灌胃對大鼠實驗性靜脈血栓有明顯的抑制作用(抑制 百分率分別為73. 53%, 65. 77%, 39. 75% >對ADR PAF誘導的 血小板聚集也有明顯抑制作用,并且呈劑量依賴關系口七馬建 建[⑵的研究結果表明,血竭總黃酮對體外ADP誘導的大鼠血小 板聚集及PAF誘導的兔血小板聚集有一定的抑制作用;可明顯 抑制大鼠實驗性深靜脈血栓形成及結扎冠狀動脈所致急性心肌 缺血面積;對觀察血竭有效組分在豬肺微粒體中前列腺素合成酶 系的作用研究中,不同極性組分與阿司匹林作用類似,同時可降 低兩者水平(K0. 01)而極性組分 愿示選擇性作用,即提高6 —keAPGFla水平,而減少 官耳形成,因此血竭對環氧化酶和 砂合成酶的抑制作用以及對PG]合成酶的促進作用可能是 活血化瘀的作用機理之一";復方血竭止痛擦劑外用能使大鼠 皮膚人工創傷性水腫和瘀斑明顯減輕,瘀斑面積明顯縮小;能減 少醋酸致小鼠扭體反應次數,延長熱板法小鼠疼痛反應的潛伏 期;明顯抑制角叉菜膠致大鼠足腫和棉球肉芽腫;使小鼠耳廓細 動脈、細靜脈口徑增大,毛細管開放量增加;降低右旋糖酎造成血 瘀模型家兔全血黏度口可。

1. 3其它藥理作用對不同粒徑血竭粉末所做的抗腫瘤藥理試 驗,結果顯示粒徑為171, 167和23. 8可1的納米血竭對腫瘤細 胞株H『60有明顯的殺傷作用,其效率高于非納米血竭E ;對 麒麟竭及劍龍血竭外用的鎮痛和抗炎作用比較研究表明,其對 化學致炎劑引起的炎癥反應均有抑制作用,從而起到鎮痛作 "6】;復方血竭可抑制U(?大鼠11^ 1(3, L~6上調H—4 L -1。可糾正異常的免疫功能,從而有利于炎癥的消除及組織的 修復[切;有研究報道復方血竭貼膏具有抑制子宮異位內膜生長、 能夠降低大鼠血漿中PG改a水平,但對『1B水平的影響不明 ,顯示復方血竭貼膏穴位敷貼能夠抑制子宮異位內膜生長、促 進腺體萎縮,從而達到治療子宮內膜異位癥作用[切;復方血竭巴 布劑對子宮內膜異位癥大鼠實驗研究結果表明該制劑穴位敷貼 對子宮內膜異位癥有明顯療效,可有效抑制子宮內膜異位生長, 促進腺體萎縮方面,試驗還證明復方血竭巴布劑是通過降低大鼠 血漿中的TX^、6 — keto- PGHa水平,來改善血小板功能而 治療子宮內膜異位癥的[詢;廣西血竭消炎、止痛藥理作用研究結 果顯示,外擦能明顯抑制巴豆油引起的小鼠耳廓炎癥、大鼠角叉 菜膠性足腫脹,降低小鼠腹腔毛細血管通透性;i姬少小鼠扭體 反應次數,對抗己烯雌酚引起的大鼠在位子宮收縮作用⑶;高 濃度的麒麟竭不但可以明顯降低背根神經節細胞電壓門控性鈉 通道的電導,而且對鈉通道電流的抑制作用不可逆⑵];血竭對正 常大鼠空腹血糖無明顯降低作用,但對葡萄糖及腎上腺素所致高 血糖大鼠的血糖水平有降低作用,能改善大鼠對葡萄糖的耐受能 力;能降低四氧嚅啜誘導的糖尿病大鼠的空腹血糖水平,增加正 常大鼠及糖尿病大鼠的胰島素分泌;有一定的降血脂作用麒 麟竭乳劑還可增加四氧嚅喋造模糖尿病小鼠肝糖原含量,降低 G9C—3B表達水平";還有文獻研究報道龍血竭能有效地減輕 肺纖維化大鼠的纖維化程度,其機制可能與抑制肺內 TCF-3 R II mRNA的表達,從而阻止I型膠原過度沉積有關°]。

2臨床應用

2 1內科將血竭臨床上用于陳舊性心肌梗塞,23例中19例有 心絞痛癥狀者,顯效4例,改善12例,總有效率84. 2%25],復方 血竭也用于治療冠心病° 27]王寧波28]在常規治療的基礎上加 用龍血竭膠囊治療急性心肌梗塞(AMD患者36例,并與34例采 用常規療法治療的患者進行療效對比,結果龍血竭膠囊可快速改 AMI患者臨床癥狀,尤其是胸痛、胃腸道癥狀及由于臥床所致 的腰背酸痛,且降黏作用肯定;有報道復方血竭可治療上消化道 大出血㈣;李敏等3。]采用血竭口服及保留灌腸治療潰瘍性結腸 (UC)患者81例,并與柳氮磺胺毗嚏口服及保留灌腸治療UC 患者81例對照,治療組完全緩解率為24. 69%,總有效率 67. 90%;對照組中9例因不良反應未完成療程,完全緩解率為 25. 00%,總有效率為72 22%,兩組無顯著差異(巳>0. 05 ) 兩組不良反應有顯著差異(RC0. 05)血竭與柳氮磺胺毗嚏治 療潰瘍性結腸炎療效相近,但前者不良反應明顯少于后者。龍血 竭片腸溶衣)是一種龍血竭結腸定位給藥制劑,它可以保持原 龍血竭功效不變,使藥物在結腸堿性環境)部位吸收,吸收更完 全,且避免肝臟首過效應,從而提高龍血竭的生物利用度,達到增 強藥效的目的,臨床應用其在治療結腸炎等各科血證疾病及心血 管疾病方面更具獨特療效刖;吳凱等俱比較了復方血竭灌腸液 及口服5一氨基水楊酸(以SP雍潰瘍性結腸炎(UC)臨床維持緩 解治療中的療效,結果血竭組和 貝SE療效間差別無顯著意義(P >0. 05),血竭組消化道反應、血液系統毒性、肝腎功能損害明顯 小于對照組(Rco. oi);艾燕敏等閔用單劑雨林牌血竭保留灌 腸治療慢性結腸炎,12例患者治愈6例,顯效5例,有效1例,總 有效率100%;應用雨林牌血竭為主治療急性上消化道出血,42 例中顯效25例,有效17例,所有患者均未發現任何副反應網; 觀察復方血竭灌腸劑對放射性直腸炎點臨床療效,將34例病人 分為對照組和治療組,對比治療前后腸鏡下直腸黏膜表現及活檢 組織病理改變,發現治療組有效率94%,對照組有效率95%, 2 組有效率有統計學差異,表明復方血竭灌腸可有效減輕炎癥發 生閔;采用龍血竭膠囊治療帶狀皰疹后遺神經痛,將40例患者 隨機分2,治療組25例,對照組15例。總有效率治療組92 0%,對照組73. 3%, 2組比較,差異有顯著性意義(改0. 05) 療組優于對照組。治療組治療后疼痛II期和疼痛0級與治療前 比較,差異有顯著性意義(K0. 05)與同期對照組比較,差異有 顯著意義(K0. 05)風。

2 2外科多篇臨床研究文獻報道血竭治療壓瘡療效顯 ⑶?4句;肖春芳[的探討龍血竭治療晚期惡性腫瘤患者壓瘡的效 果,結果觀察組換藥次數較對照組明顯減少、愈合時間提前,總有 效率觀察組為97. 44%,對照組為87. 18%,有顯著性差異(K 0. 05)龍血竭治療晚期惡性腫瘤患者壓瘡見效快、安全、有效;朱 敏秋[佝應用美國3M公司生產的3M敷貼配合龍血竭治療老年 性壓瘡,I期起到保護皮膚完整性的作用,減少感染的發生率,II 期治愈率80%,有效率96. 7%;應用龍血竭粉治療II、II嘲壓瘡 不僅能加速瘡面愈合,提高治愈率,且經過臨床觀察無副反應、無 痛苦46~53];蔣江衛網采用血竭外敷法治療皮膚慢性潰瘍,并評 價其療效。20例患者中,19例經過4?7次治療痊愈,11例白血 病致會陰肛門部潰瘍創面大而深,經14次治療后創面愈合;全小 明等⑶采用血竭油紗外敷治療慢性傷口,可達到濕性愈合敷料 處理傷口治療效果,而且換藥成本明顯降低,從而減輕患者的經 濟負擔;使用龍血竭膠囊治療糖尿病足潰瘍取得較好療效56];宋 文信閔觀察龍血竭外敷治療糖尿病足潰瘍的臨床療效,對照組 26例與治療組33例,兩組臨床總有效率、潰瘍愈合時間差異均 有顯著性意義(PV0. 01);應用外用重組人表皮生長因子 HEGF)聯合龍血竭治療糖尿病大皰病,結果聯合治療組14 治療有效率及愈合率時間均高于對照組的16例,有統計學意 義頃];單純性陰囊水腫龍血竭加酒精外敷治療因手術刺激所致 單純陰囊水腫,效果顯著,方法安全簡便風;在觀察龍血竭治療 鼻咽癌患者放射性濕性皮炎的效果中發現,治療放射治療所致放 射性濕性皮炎的療效優于對照組(Ko. 01)放療平均中斷時間 短于對照組(Ko. 01)四。

23婦科 李青頃],劉立紅®等在探討龍血竭治療宮頸糜爛點 療效方法中,觀察組289例用龍血竭,對照組258例用愛寶療栓 局部上藥,結果觀察組和對照組臨床有效率分別為82 4% 47. 3%。兩組治療效果比較差異有顯著性意義;付越等網探討 用中藥龍血竭加甲硝哩治療宮頸糜爛,66例患者中33例療效滿 意,治療組治愈率48. 5%,好轉51. 5%;對照組治愈率33. 3%, 66. 7% K0. 01);龍血竭加甲硝哩在治療宮頸糜爛時,可使 膿帶減少快,糜爛面恢復快。

3小結

從上述文獻報道可見,國內血竭藥理及臨床研究報道多集中 在代用品龍血竭,由于血竭具有活血與止血的雙向調節作用,其 藥理活性還表現有抗炎及治療子宮內膜異位癥等多方面,而臨床 血竭多用于治療褥瘡,且在婦科也應用于治療子宮糜爛的病癥, 因此作為活血療傷之藥物血竭廣泛應用于臨床相關疾病的治療。

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